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腦梗死恢復(fù)期病例 | 從左側(cè)肢體活動(dòng)不利到基本恢復(fù)正常
發(fā)布時(shí)間:2024-08-19    瀏覽次數(shù):393

為進(jìn)一步提升醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平,不斷提升患者的康復(fù)效果,最大化提高患者及家屬的康復(fù)滿意度,4月12日下午,安慶秉風(fēng)康復(fù)醫(yī)院在一樓康復(fù)大廳舉行了康復(fù)病例討論會(huì),討論會(huì)由醫(yī)院特聘專家、解放軍九〇一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任沈杰主持,全院醫(yī)生和治療師都參加了本次討論會(huì)。

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基本情況
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患者何某某,男,55歲。患者于2024年3月19日晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,急查頭顱CT后考慮腦梗死,在某三甲醫(yī)院入院后進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療,患者病情穩(wěn)定后出院。出院后,患者遺留左上肢不能上舉,左手偶有勾狀抓握,行走不穩(wěn),飲水偶有嗆咳,生活不能完全自理等問(wèn)題,為求進(jìn)一步康復(fù),2024年3月26日來(lái)我院就診。

入院時(shí)康復(fù)評(píng)定:
Brunnustrom:左上肢3期,左手3期,左下肢4期
肌力:左上肢肌力2+級(jí),左下肢4級(jí),四肢肌張力正常
Berg平衡評(píng)分:29分
改良Barthel:55分,日常生活部分依賴


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康復(fù)治療
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床邊抬腿訓(xùn)練


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踝關(guān)節(jié)背屈肌力訓(xùn)練


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俯臥位屈膝訓(xùn)練、仰臥位直腿抬高訓(xùn)練


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髖外展訓(xùn)練


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核心肌群訓(xùn)練


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上肢分離及肌力訓(xùn)練


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下肢肌耐力訓(xùn)練



,時(shí)長(zhǎng)00:05

步行功能訓(xùn)練


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平衡訓(xùn)練


,時(shí)長(zhǎng)00:05

協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練



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階段性評(píng)價(jià)及對(duì)比
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會(huì)上,沈杰主任對(duì)該病例進(jìn)行了總結(jié),并對(duì)該患者目前存在的問(wèn)題進(jìn)行了指導(dǎo),根據(jù)患者的需求、功能評(píng)估情況,制定了有針對(duì)性、個(gè)體化、規(guī)范化的治療方案,有條不紊地為患者進(jìn)行康復(fù)。


據(jù)悉,我院康復(fù)病例討論活動(dòng)已進(jìn)行常態(tài)化開展,通過(guò)這種互相溝通,互相交流學(xué)習(xí)的討論形式,對(duì)醫(yī)院為患者制訂更全面、安全且個(gè)性化的康復(fù)方案,更好地為患者提供更高效周全的康復(fù)服務(wù)起到了積極的推動(dòng)作用。


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